2023-05-31 02:58
如今，想生娃却怀不上，成为不少育龄家庭的困扰。近日，北京市宣布将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销，打响了辅助生殖迈入医保的“第一枪”。此举引起社会热议：不孕不育家庭的负担能减轻多少？医保支付后能否提高生育率？
从2022年3月26日起，在门诊治疗中常见的16项辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销范围。 北京市医保局供图
【江苏助孕电话多少】全国首个！辅助生殖纳入医保
近日，北京市医保局会同北京市卫生健康委、北京市人力社保局下发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将门诊治疗中16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。
这意味着，北京市成为全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的地区。
根据《通知》要求，这一政策自3月26日起执行，适用于北京市15家具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构，非公立医保定点医疗机构则参照执行。
相关医疗服务价格显示，纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到5050元不等，项目类型涵盖人工授精、胚胎移植与培养等多种医疗服务。
有媒体报道称，医保政策落地后，从实验室的胚胎培养到胚胎移植这个周期的治疗大约将节省10000元到14000元不等。
资料图：“身份证”上印上宝宝的小脚丫。中新社记者 翟羽佳 摄
辅助生殖有多贵？三代试管婴儿单周期超十万
根据国家卫健委2021年发布的信息显示，我国不孕不育发病率为7%-10%，有不到20%的患者需要接受辅助生殖技术治疗。
在辅助生殖的技术中心，需求量最大的就是试管婴儿技术，但试管婴儿治疗的收费项目多且昂贵、周期时间长，让不少家庭望而却步。
家在广州的茉莉今年32岁，结婚5年还没有生娃，她和丈夫走上了试管婴儿的道路。“已经尝试了两次，前前后后花了十来万。”去年年底，茉莉第三次进行试管婴儿的治疗，终于得到了成功受孕的喜讯。
多位曾经接受试管婴儿治疗的家庭表示，在目前尚未纳入医保的地区，一代、二代试管婴儿单周期治疗大概需花费3-5万元，三代试管婴儿的费用更高，每个周期治疗费用甚至达到十几万元。
单周期价格对于不少家庭来说已经较为昂贵，不少患者甚至需要两次或两次以上周期才能受孕成功。
广东省人民医院妇产科生殖科主任医师王海英也在接受媒体采访时表示，(在她所在的中心)做一次试管，大概是花4万人民币的水平。主要的费用包括一些辅助生育前的身体评估，是否有遗传病、是否能够生育等身体检测，还包括促排卵的药物、取卵的费用、胚胎的培养，最后胚胎的移植。“这些费用加起来，在一次促排卵当中，大概是4万(元)人民币左右。”
资料图：图为医生将精子滴入装有卵子的培养皿中后用显微镜监测。韦亮 摄
辅助生殖迈入“医保支付” 生育率能否提高？
近年来，将辅助生殖技术纳入医保的呼声并不鲜见，不少不孕不育家庭也翘首以待。
事实上，去年9月，国家医保局在答复人大代表建议时表示，国家医保局将指导各地，立足“保基本”的定位，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。
有专家表示，北京作为首个将辅助生殖技术项目纳入医保的地区，相关措施的实施将对全国其他地方起到引领和示范作用。
国务院发展研究中心研究室主任冯文猛在接受媒体采访时表示，从去年开始，很多政策出台提供了一个非常好的示范，这对于解决大的生育问题，让更多的人想生孩子能生出来，进而提升生育水平，提供了一个良好的助推。
全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主任医师孙伟对媒体表示，试管婴儿给患者带来的经济负担是比较重的，所以如果其中一些项目纳入医保帮助患者减轻负担，或许能够帮助刺激生育意愿。
但也有专家对这一措施能否提高生育率持较为审慎的态度。中山大学附属第一医院生殖中心专科主任徐艳文对媒体介绍：“已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有胚胎冷冻在生殖中心的患者。”
徐艳文表示，再生一个孩子关乎的不仅仅是生育这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再生育的重要因素。
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【江苏成功包男孩】如果女性出现了这种情况，免疫性不孕是可以做试管婴儿的。可以分为三个方面来解释：
1、免疫性不孕一般是指患者自身孕育正常，没有致病因素，但是在正常生活下，生育过程中有自发性免疫，从而导致受精卵正常却不能结合的现象，从而造成不孕。
2、试管婴儿属于体外受精—胚胎移植，将男性精子和女性卵子取出体外，然后在实验室进行人工受精，培育成试管婴儿胚胎，然后再将胚胎转移到子宫腔内，使试管婴儿胚胎着床、妊娠。
3、由于免疫性不孕是由于自发性免疫，从而导致精卵不能正常结合，让精子进入卵子，达到授精目的，将胚胎植入母体，然后再妊娠。
对于原因不明的重复流产，都与免疫有关，建议准妈妈在平时注意调养。
span免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者 是可以进行试管婴儿的。
做试管婴儿的适用人群】 1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞2. 子宫内膜异位症 3. 免疫性不孕症 ，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者 4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症 5. 原因不明性不孕症 6. 其它原因的不孕治疗无效者 7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者 8. 其它:如卵泡不破裂综合症等
如果是免疫性的不孕，就需要针对免疫系统进行治疗，建议你要到正规的生殖科医院进行检查，根据结果来做判断。不一定非要做试管婴儿。
不一定需要。在临床上，免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。
想要怀孕是可以的，可以用一下方法：
1、体外授精。若女性的体内持续存在高滴度的抗精子抗体，那么女性就只能选择体外授精进行受孕，该治疗方法的受孕率非常高。
2、免疫抑制疗法。肾上腺皮质激素类的药物可以用于治疗免疫性不孕，例如在排卵前的两周可以运用强地松5mg,每日3次。但是该治疗技术会给女性的身体带来伤害。
3、隔绝疗法。精子的同种免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6个月后，就能够有效的避免精子抗原对女性的进一步刺激，等抗体消失以后，就可以选择排卵日进行受孕，提高了受孕率。
4、宫腔内人工授精。当女性的宫颈粘液中存在大量的精子抗体时，可以将丈夫的精液在体外进行处理后，分离出高质量的精子并进行人工授精。
正常的受孕过程是精子和卵子相遇并结合为受精卵,受精卵在子宫内着床,成功妊娠,而免疫性不孕的存在则会影响精子和卵子的正常结合,进而导致女性不孕。试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称。主要是从女性卵巢中取出卵母细胞,在实验室中与男性的精子自然结合,形成胚胎,然后再将胚胎移植到女性子宫内着床、妊娠的一种辅助生殖技术。试管婴儿建议最后一步再去考虑，建议自然怀孕，试管婴儿不但费用高，成功率也较低
