孕期阑尾炎，对宝宝安全构成威胁吗？

2024-01-15 16:53

妊娠期急性阑尾炎，对于一些孕妇来说，是她们生儿育女路上的一座难以逾越的“高峰”。这是一种外科急腹症，可能在妊娠期的任何阶段发生。然而，令人遗憾的是，妊娠期急性阑尾炎的临床表现并不典型，这使得诊断变得困难。如果诊断和治疗不及时，它将对孕妇的生命安全构成威胁。

随着孕龄的增加，孕妇的子宫会逐渐增大，这会导致腹腔内的内脏器，如小肠、大肠等向上移动。盲肠部位的阑尾也会随之“水涨船高”。因此，在怀孕期间，如果发生急性阑尾炎，大部分孕妇会表现出右上腹疼痛，而不是像普通人那样出现右下腹疼痛。当然，也有少数孕妇由于盲肠固定或孕龄较小，子宫不大，可能会表现出右下腹疼痛。那么，如何辨别呢？可以通过Bryan试验和Alder试验进行判断。

Bryan试验是一种可靠的体征，它要求孕妇采取右侧卧位，此时妊娠子宫会移到右侧。如果孕妇出现疼痛，那么这表明疼痛并非来自子宫。这个方法可以帮助我们区分妊娠期急性阑尾炎和子宫疾病。

Alder试验则是另一种判断方法，检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，然后让孕妇取左侧卧位，使子宫倾向左侧。如果疼痛减轻，那么这表明疼痛来源于子宫。如果压痛在左侧卧位时变得更明显，那么这可能表明疼痛来源于子宫以外的病变，即阑尾本身的病变可能性较大。

一旦妊娠期急性阑尾炎被确诊，手术治疗是必要的。当医生建议切除阑尾时，孕妇和家属可能会感到非常紧张，他们可能会问能不能先输液治疗，特别担心麻醉或手术会对胎儿造成不良影响。实际上，妊娠期阑尾手术是相对安全的。手术采用的是硬膜外麻醉，不会影响胎盘的血供，手术部位在子宫外，医生会轻柔操作，也会特别注意保护子宫。手术前后所用的药物基本都是青霉素或头孢类的抗生素，对胎儿是无害的，也不会造成胎儿畸形。除非是阑尾炎未及时治疗，引发周围脓肿、急性腹膜炎等，这些情况可能会对胎儿和孕妇造成严重影响。

那么，如何才能减少或避免妊娠期间患上阑尾炎呢？首先，孕妇不应每天待在家里，而应注重身体保健，适当锻炼，例如到公园散步等。在饮食上，孕妇不应吃易引起胃肠结石的食物，如柿子。对于有反复发作慢性阑尾炎病史的女性，在怀孕之前可以考虑切除阑尾，以预防怀孕期间阑尾炎急性发作。虽然孕妇发生急性阑尾炎的几率并不高，但如果不幸遇到，孕妇也不必惊慌，应及时就诊，在有经验的医生指导下，尽快接受手术。早发现、早治疗，一般是不会留下后遗症的。如果犹豫不决，错失了治疗的良机，可能会造成急性腹膜炎，这可能会对孕妇的生命安全构成威胁。因此，孕妇们必须慎重对待这个问题。